河南教师资格证认定申请人思想品德鉴定表

2

常住地址：

邮编：

电话：

3

身份证号码：

申请资格种类及学科：

4

工作、政治
思想表现

5

热心社会公益事业情况

6

遵守社会公德情况

7

有无行政处分记录

8

有无犯罪记录

9

其他需要说明的情况

10

鉴定单位（全称）

11

鉴定单位地址

电话

邮编

（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日

（加盖单位组织人事部门公章）